發(fā)布時間:2025-12-18 00:35:45 作者:試管專家

每一對不孕的夫妻都希望通過試管嬰兒技術(shù)能盡快懷孕,當然這也是嬰兒移植移植醫(yī)生的期望。對于求子心切的鮮胚夫妻來說,移植胚胎這一步看似很簡單,好還好作用卻像足球比賽場上臨門一腳—至關重要。凍胚因此選擇適合的試管胚胎移植是試管嬰兒療程當中的最后一步,也是嬰兒移植移植最重要的一步!

目前人工生殖技術(shù)植入胚胎的鮮胚方式有“新鮮胚胎植入”和“冷凍胚胎植入”兩種方式,而兩種方式的好還好差異性很大,適用在不同的凍胚不孕癥夫妻身上。

01、什么是嬰兒移植移植鮮胚(新鮮胚胎)移植
在試管嬰兒的療程中,在第3天形成的鮮胚胚胎簡稱為早期胚胎,目前采用的好還好植入方式為新鮮胚胎植入。而囊胚則指胚胎繼續(xù)發(fā)育,凍胚到了第4天形成12~16個卵裂球組成的實心胚,稱為桑椹胚。桑椹胚的細胞繼續(xù)分裂,細胞間逐漸出現(xiàn)小的腔隙,大概兩天后合成一個大腔,轉(zhuǎn)變?yōu)橹锌盏呐吲荩环Q為囊胚,是受精卵的第5天,亦為新鮮囊胚植入。
1、優(yōu)點
有效縮短治療時間,如果能一次成功的話,對于求子心切的夫妻來說,那就意味著很快就有自己的寶寶了。
2、缺點
女性在促排卵時施打排卵針,會提升高子宮內(nèi)的黃體素及動情激素,在移植胚胎時候,過高的黃體激素會讓子宮內(nèi)膜提早黃體化或是老化,導致胚胎不易著床。

01、什么是冷凍胚胎移植
在新鮮胚胎周期,子宮受到卵巢過度刺激的影響,往往不適合胚胎著床,因此,為了避免出現(xiàn)多胞胎,醫(yī)學上發(fā)展胚胎冷凍技術(shù)讓多余的胚胎冷凍保存,讓精卵結(jié)合和胚胎植入在時間上斷開,需要時再進行胚胎解凍植入。
1、優(yōu)點
等下一個月月經(jīng)周期后的非刺激周期,黃體素與動情激素恢復正常值,反而大幅提高著床成功率。
2、缺點
需要更長的等待時間才能最終懷孕,但對于一個求子心切的家庭來說,似乎等待的時間會更煎熬。
鮮胚移植就是沒有經(jīng)過凍融保存,在取卵當月的周期直接進行胚胎移植。其流程為取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎直接移植到子宮腔內(nèi)。
凍胚移植是在胚胎培養(yǎng)后,通過胚胎冷凍技術(shù)去冷凍保存胚胎,然后在取卵周期之后的另外一個月經(jīng)周期內(nèi)的特定時間點,解凍復蘇胚胎,再移植入子宮腔內(nèi)。
鮮胚移植的優(yōu)點在于更能保存胚胎的原汁原味的發(fā)育潛能,同時縮短整體試管嬰兒治療時間。缺點是在新鮮周期中,由于各種促排卵藥物或內(nèi)分泌調(diào)控藥物的影響,子宮內(nèi)膜的功能可能不利于著床。
凍胚移植的優(yōu)點是患者的子宮能得到更好的修養(yǎng)和復原,子宮內(nèi)膜對凍胚的接受率更高。
而缺點是冷凍和解凍的過程中,可能會降低部分胚胎的活性。但是經(jīng)歷了該造成損傷的過程卻依然存活且保持強大的發(fā)育潛能的胚胎,可能是一些體質(zhì)更加強健、能力更加優(yōu)秀的胚胎。
鮮胚移植和凍胚移植還需要綜合考慮個體的情況,無論鮮胚和凍胚,胚胎學家都會在移植前挑選最佳的胚胎并評估宮腔環(huán)境情況,實施方案因人而異。我管理的醫(yī)院更推崇做凍胚移植,因為來醫(yī)院的客人絕大部分要求做第三代試管嬰兒,而三代試管是必須要進行凍胚的。
一般來說,三代試管技術(shù)是在卵子和精子在取出后的3-5天后培養(yǎng)成囊胚,不進行胚胎冷凍是無法取用胚胎上的細胞來做PGS檢測,因為PGS檢測是檢測23對染色體的數(shù)量,達到優(yōu)生優(yōu)育的效果,同時也能夠知道胚胎性別的技術(shù)。
為什么這么說呢,我的親身經(jīng)歷就是最好的例子。
我在17年專門騰出時間赴美取卵后,得到了5顆優(yōu)質(zhì)受精卵,在進行PGS/PGD檢測后,順利懷孕生產(chǎn)出了大寶,現(xiàn)在已經(jīng)2歲了。


剩下的4顆優(yōu)質(zhì)受精卵我就是通過胚胎冷凍技術(shù)存放在了我管理的醫(yī)院,到今年1月份又解凍了1顆凍胚,現(xiàn)在聽到了胎心,已經(jīng)三個多月了,醫(yī)生說二寶特別健康。


所以啊,看是在國內(nèi)還是國外做,如果在國外做三代的話,凍胚肯定是比鮮胚好的。
試管嬰兒新鮮胚胎移植,還是冷凍胚胎移植,主要取決于患者當時情況。
對于存在有卵巢過度刺激綜合征,或者是新鮮周期的時候,突然發(fā)生感冒、發(fā)燒以及等其他不適合懷孕的時候,醫(yī)生一般會選擇冷凍胚胎移植。
對于沒有什么新鮮移植禁忌癥的患者,是選擇新鮮胚胎移植還是冷凍胚胎移植,取決于患者本身選擇。在成功率來說,新鮮胚胎移植和冷凍胚移植的成功率是相似的,理論上講冷凍胚胎因為內(nèi)膜準備更加充分,減少了促排時高雌激素血癥對內(nèi)膜的影響,總成功率稍高一點。但是據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,高的百分比也只有5%左右。
冷凍胚胎還要面臨一個問題,就是胚胎冷凍再復蘇的復蘇率,也就是說97%左右的胚胎可以在冷凍復蘇后達到原來冷凍前的相同水平;
但另外有3%因為胚胎本身質(zhì)量的問題,所以冷凍復蘇之后會發(fā)生裂解、退化等,造成胚胎不能夠移植,造成懷孕幾率的降低。
綜上考慮,目前還是建議能新鮮胚胎移植的新鮮移植。因為還要考慮冷凍胚胎,對于胚胎表觀遺傳學的影響等現(xiàn)在是未知的。